Mäestikuhaigus: Põhjalik juhend kõrgmäestikuga kohanemiseks

Kõrgmäestikukeskkondadesse, olgu siis Himaalajas alpinismiga tegelemiseks, Andides matkamiseks, Alpides suusatamiseks või lihtsalt kõrgemal asuvate linnade külastamiseks, suundumine esitab inimkehale ainulaadseid väljakutseid. Mäestikuhaigus, tuntud ka kui äge mäestikuhaigus (AMS), on levinud seisund, mis võib mõjutada igaüht, kes tõuseb üle 8000 jala (2400 meetri) kõrgusele. Mäestikuhaiguse põhjuste, sümptomite, ennetamise ja ravi mõistmine on ülioluline ohutu ja nauditava kõrgmäestikukogemuse tagamiseks. See põhjalik juhend pakub olulist teavet reisijatele, seiklejatele ja kõigile, kes planeerivad reisi kõrgematesse piirkondadesse üle maailma.

Mäestikuhaiguse mõistmine

Mis on mäestikuhaigus?

Mäestikuhaigus tekib siis, kui teie keha ei suuda kohaneda vähenenud hapnikutasemega kõrgemates paikades. Tõustes atmosfäärirõhk langeb, mille tulemusena väheneb hapniku osarõhk õhus. See tähendab, et keha saab vähem hapnikku, mis võib põhjustada mitmesuguseid füsioloogilisi reaktsioone, kuna keha püüab kompenseerida.

Mäestikuhaiguse põhjused

Mäestikuhaiguse peamine põhjus on liiga kiire tõus kõrgmäestikku, andmata kehale piisavalt aega aklimatiseerumiseks. Teie vastuvõtlikkust mäestikuhaigusele võivad suurendada mitmed tegurid, sealhulgas:

• Tõusu kiirus: Liiga kiire tõus annab kehale vähem aega kohanemiseks.
• Saavutatud kõrgus: Mida kõrgem on asukoht, seda suurem on risk.
• Individuaalne vastuvõtlikkus: Mõned inimesed on mäestikuhaigusele vastuvõtlikumad kui teised, sõltumata nende füüsilisest vormist.
• Olemasolevad meditsiinilised seisundid: Teatud seisundid, näiteks hingamisteede või südame-veresoonkonna probleemid, võivad riski suurendada.
• Dehüdratsioon: Dehüdratsioon võib sümptomeid süvendada.
• Alkohol ja rahustid: Need ained võivad pärssida hingamisfunktsiooni ja süvendada mäestikuhaigust.

Mäestikuhaiguse sümptomid

Mäestikuhaiguse sümptomid võivad olla erineva raskusastmega, ulatudes kergest ebamugavusest kuni eluohtlike seisunditeni. On oluline need sümptomid varakult ära tunda ja võtta tarvitusele asjakohased meetmed.

Kerge mäestikuhaigus (AMS):

• Peavalu
• Iiveldus
• Väsimus
• Pearinglus
• Söögiisu kaotus
• Uneraskused

Mõõdukas mäestikuhaigus:

• Tugev peavalu, mis ei allu käsimüügiravimitele
• Püsiv iiveldus ja oksendamine
• Suurenenud väsimus ja nõrkus
• Hingeldus pingutuse korral
• Vähenenud koordinatsioon

Raske mäestikuhaigus:

Raske mäestikuhaigus hõlmab kõrgmäestiku kopsuturset (HAPE) ja kõrgmäestiku ajuturset (HACE), mis mõlemad on eluohtlikud seisundid.

• HAPE (kõrgmäestiku kopsuturse): Vedeliku kogunemine kopsudesse. Sümptomite hulka kuuluvad:
  • Äärmuslik hingeldus, isegi puhkeasendis
  • Roosa, vahutava röga köhimine
  • Rinnal pitsitustunne või valu
  • Tugev väsimus
  • Naha sinakas värvus (tsüanoos)
• HACE (kõrgmäestiku ajuturse): Vedeliku kogunemine ajju. Sümptomite hulka kuuluvad:
  • Tugev peavalu
  • Koordinatsiooni kaotus (ataksia)
  • Segasus
  • Desorientatsioon
  • Hallutsinatsioonid
  • Teadvuse taseme langus
  • Kooma

Tähtis: HAPE või HACE kahtluse korral laskuge kohe madalamale ja otsige arstiabi. Need seisundid võivad ravimata jätmisel olla surmavad.

Mäestikuhaiguse ennetamine

Ennetamine on parim strateegia mäestikuhaiguse vältimiseks. Järkjärguline aklimatiseerumine, piisav hüdratatsioon ja pingutava tegevuse vältimine esialgsel tõusul on võtmetähtsusega.

Järkjärguline aklimatiseerumine

Kõige tõhusam viis mäestikuhaiguse ennetamiseks on tõusta järk-järgult, andes kehale aega kohaneda väheneva hapnikutasemega. Seda protsessi nimetatakse aklimatiseerumiseks. Siin on mõned juhised:

• Tõuske aeglaselt: Vältige kõrguse suurenemist rohkem kui 1000–1600 jalga (300–500 meetrit) päevas üle 8000 jala (2400 meetri).
• Puhkepäevad: Lisage oma marsruuti puhkepäevi. Iga 3000 jala (900 meetri) tõusu kohta veetke vähemalt üks öö samal kõrgusel.
• 'Tõuse kõrgele, maga madalal': Päeval ronige kõrgemale, et stimuleerida aklimatiseerumist, kuid laskuge magamiseks madalamale. See strateegia võib olla eriti tõhus. Näiteks Himaalajas matkates on tavapärane praktika päeva jooksul matkata kõrgemasse punkti ja seejärel naasta magamiseks madalamal asuvasse külla.

Hüdratatsioon

Dehüdratsioon võib mäestikuhaiguse sümptomeid süvendada. Jooge piisavalt vedelikke, eriti vett, et püsida hüdreeritud. Vältige liigset alkoholi ja kofeiini sisaldavate jookide tarbimist, kuna need võivad dehüdratsiooni soodustada. Püüdke kõrgemates paikades juua vähemalt 3-4 liitrit vett päevas.

Toitumine

Sööge tasakaalustatud ja süsivesikuterikast toitu. Süsivesikud on teie kehale kõrgmäestikus tõhusam energiaallikas. Vältige raskeid ja rasvaseid toite, mida võib olla raske seedida.

Vältige alkoholi ja rahusteid

Alkohol ja rahustid võivad pärssida hingamisfunktsiooni ja varjata mäestikuhaiguse sümptomeid. Vältige neid aineid, eriti esimestel päevadel kõrgmäestikus.

Ravimid ennetamiseks

Teatud ravimid võivad aidata mäestikuhaigust ennetada. Kõige sagedamini kasutatav ravim on atsetasoolamiid (Diamox). Enne mis tahes ravimi võtmist mäestikuhaiguse vastu pidage nõu oma arstiga.

Atsetasoolamiid (Diamox):

• Toimemehhanism: Atsetasoolamiid suurendab bikarbonaadi eritumist neerude kaudu, mis muudab vere happelisemaks. See stimuleerib hingamist ja aitab kehal kiiremini aklimatiseeruda.
• Annustamine: Tavaline annus on 125–250 mg kaks korda päevas, alustades üks või kaks päeva enne tõusu ja jätkates mõned päevad pärast kõrgeima punkti saavutamist.
• Kõrvaltoimed: Levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad surin sõrmedes ja varvastes, sagenenud urineerimine ja metallimaitse suus.
• Vastunäidustused: Atsetasoolamiidi ei tohi kasutada inimesed, kellel on sulfaallergia või teatud neeru- või maksahaigused.

Deksametasoon:

• Toimemehhanism: Deksametasoon on kortikosteroid, mis võib vähendada põletikku ajus ja kopsudes, leevendades mäestikuhaiguse sümptomeid.
• Kasutamine: Deksametasooni kasutatakse tavaliselt raske mäestikuhaiguse päästeravimina, kui laskumine pole kohe võimalik.
• Kõrvaltoimed: Deksametasoonil võivad olla olulised kõrvaltoimed ja seda tuleks kasutada ainult meditsiinitöötaja juhendamisel.

Muud ennetavad meetmed

• Vältige pingutavat tegevust: Piirake pingutavat treeningut esimestel päevadel kõrgmäestikus.
• Soojad riided: Riietuge kihtidesse, et püsida soe ja kuiv. Hüpotermia võib mäestikuhaigust süvendada.
• Vältige suitsetamist: Suitsetamine vähendab hapniku taset veres ja võib mäestikuhaigust süvendada.

Mäestikuhaiguse ravi

Mäestikuhaiguse esmane ravi on laskumine madalamale. Mida varem te laskute, seda kiiremini taastute. Muud ravimeetodid võivad aidata sümptomeid leevendada.

Laskumine

Kui teil tekivad mäestikuhaiguse sümptomid, on esimene samm laskuda madalamale, isegi mõnisada jalga võib olukorda parandada. Jätkake laskumist, kuni sümptomid paranevad. Ärge tõuske kõrgemale enne, kui olete täielikult sümptomivaba.

Puhkus

Puhake ja vältige pingutavat tegevust. Andke oma kehale aega taastumiseks.

Hüdratatsioon

Jätkake piisava vedeliku joomist, et püsida hüdreeritud.

Ravimid

Käsimüügi- ja retseptiravimid võivad aidata leevendada mäestikuhaiguse sümptomeid.

• Valuvaigistid: Ibuprofeen või paratsetamool aitavad leevendada peavalu.
• Iiveldusvastased ravimid: Ondansetroon või prometasiin aitavad vähendada iiveldust ja oksendamist.
• Atsetasoolamiid (Diamox): Võib kasutada kerge kuni mõõduka AMS-i raviks.
• Deksametasoon: Võib kasutada raske AMS-i, HAPE või HACE raviks, kui laskumine pole kohe võimalik.

Hapnikuravi

Täiendav hapnik võib aidata suurendada hapniku taset veres ja leevendada mäestikuhaiguse sümptomeid. Hapnik on sageli saadaval meditsiiniasutustes ja kõrgmäestiku majutuskohtades. Sellistes kohtades nagu Cusco Peruus või Lhasa Tiibetis pakuvad mõned hotellid oma külalistele hapnikuga rikastamist, et leevendada kõrguse sümptomeid.

Hüperbaariline kamber

Kaasaskantavad hüperbaarilised kambrid, näiteks Gamowi kott, võivad simuleerida laskumist madalamale. Neid kambreid kasutatakse sageli kaugetes kohtades, kus kohene laskumine pole võimalik. Need võivad pakkuda ajutist leevendust mäestikuhaiguse sümptomitele.

Spetsiifilised kaalutlused erinevates piirkondades

Mäestikuhaigus võib mõjutada reisijaid erinevates kõrgmäestiku piirkondades üle maailma. Siin on mõned spetsiifilised kaalutlused populaarsete sihtkohtade kohta:

Himaalaja (Nepal, Tiibet, India, Bhutan)

• Levinud tegevused: Trekking, alpinism, kultuurireisid.
• Kõrgusega seotud mured: Eriti suured kõrgused, kauged asukohad, piiratud meditsiiniasutused.
• Soovitused: Järkjärguline aklimatiseerumine, eelnev aklimatiseerumistreening, teadlikkus HAPE-st ja HACE-st, evakuatsioonikattega reisikindlustus. Paljud trekkingufirmad nõuavad järkjärgulisi marsruute koos sisseehitatud aklimatiseerumispäevadega.

Andid (Peruu, Boliivia, Ecuador, Argentina, Tšiili)

• Levinud tegevused: Trekking, alpinism, kultuurireisid, iidsete varemete külastamine.
• Kõrgusega seotud mured: Kõrgmäestiku linnad (nt La Paz, Cusco), väljakutseid pakkuvad matkarajad (nt Inca Trail).
• Soovitused: Järkjärguline aklimatiseerumine, kokatee (traditsiooniline ravim), teadlikkus HAPE-st ja HACE-st, evakuatsioonikattega reisikindlustus. Paljud Cuscos tegutsevad reisikorraldajad soovitavad enne pingutavate tegevuste, nagu Inca Trail, alustamist vähemalt kaks päeva aklimatiseeruda.

Alpid (Šveits, Prantsusmaa, Itaalia, Austria)

• Levinud tegevused: Suusatamine, lumelauasõit, matkamine, alpinism.
• Kõrgusega seotud mured: Kiire tõus köisraudteede ja tooltõstukitega, suusatamine suurtel kõrgustel.
• Soovitused: Võimalusel järkjärguline aklimatiseerumine, esimesel päeval pingutava tegevuse vältimine, hüdreeritud püsimine, sümptomite teadvustamine. Suusakuurortides on sageli meditsiiniasutused, mis on varustatud mäestikuhaiguse raviks.

Kaljumäestik (USA, Kanada)

• Levinud tegevused: Suusatamine, lumelauasõit, matkamine, alpinism, vaatamisväärsustega tutvumine.
• Kõrgusega seotud mured: Kõrgmäestiku linnad (nt Denver, Colorado), kiire tõus auto või lennukiga.
• Soovitused: Järkjärguline aklimatiseerumine, esimesel päeval pingutava tegevuse vältimine, hüdreeritud püsimine, sümptomite teadvustamine.

Ida-Aafrika (Keenia, Tansaania, Uganda)

• Levinud tegevused: Kilimanjaro mäe vallutamine, metsloomade safarid kõrgmäestikus.
• Kõrgusega seotud mured: Kiire tõus ronimise ajal, piiratud juurdepääs arstiabile kaugetes piirkondades.
• Soovitused: Järkjärguline aklimatiseerumine, ronimiseelne arstlik kontroll, teadlikkus HAPE-st ja HACE-st, evakuatsioonikattega reisikindlustus. Kilimanjaro ronimised hõlmavad tavaliselt etapiviisilist tõusu, et võimaldada aklimatiseerumist.

Millal pöörduda arsti poole

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest:

• Tugev peavalu, mis ei allu käsimüügiravimitele
• Püsiv iiveldus ja oksendamine
• Äärmuslik hingeldus, isegi puhkeasendis
• Roosa, vahutava röga köhimine
• Koordinatsiooni kaotus (ataksia)
• Segasus või desorientatsioon
• Teadvuse taseme langus

Kokkuvõte

Mäestikuhaigus on levinud, kuid ennetatav seisund, mis võib mõjutada igaüht, kes tõuseb kõrgmäestikku. Mõistes mäestikuhaiguse põhjuseid, sümptomeid, ennetamist ja ravi, saate oma riski minimeerida ja nautida oma seiklusi kõrgmäestikus ohutult. Pidage meeles, et tõuske järk-järgult, püsige hüdreeritud, vältige alkoholi ja rahusteid ning olge teadlik oma keha reaktsioonist kõrgusele. Nõuetekohase planeerimise ja ettevaatusabinõudega saate kogeda kõrgmäestiku keskkondade ilu ja imesid oma tervist ohtu seadmata.

Lahtiütlus: See teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks. Enne kõrgmäestikku reisimist pidage alati nõu oma arstiga.